Kanker payudara mendapatkan banyak perhatian, dan ada alasan yang kuat untuk itu. Kanker payudara adalah jenis kanker yang paling umum pada wanita di seluruh dunia, dengan jumlahnya meningkat pesat di kalangan wanita Asia Tenggara.
Berikut yang harus kamu ketahui.
Apa itu kanker payudara?
Kanker payudara adalah jenis kanker yang bermula di dalam payudara. Hal ini terjadi ketika sel-sel payudara yang mengalami mutasi tumbuh secara tidak terkendali. Ada banyak jenis kanker payudara, dan jenisnya menentukan sel-sel payudara mana yang menjadi kanker.
Pada wanita, payudara terdiri dari tiga bagian utama:
- Lobulus: kelenjar susu
- Duktus: saluran yang mengangkut susu ke puting
- Jaringan ikat: jaringan serat dan lemak yang menyatukan semuanya
Sebagian besar kanker payudara dimulai di duktus atau lobulus dan dapat menyebar di luar payudara melalui pembuluh darah dan pembuluh getah bening. Ketika kanker payudara menyebar ke bagian tubuh lain, disebut sebagai metastasis. Kanker payudara metastasis, atau kanker payudara stadium IV, umumnya menyebar ke hati, otak, tulang, atau paru-paru.
Benarkah hanya wanita yang lebih tua atau mereka dengan riwayat keluarga kanker payudara yang berisiko terkena kanker payudara?
Meskipun benar bahwa faktor usia dan genetika berkontribusi pada perkembangan kanker payudara, sebagian besar orang yang didiagnosis dengan kanker payudara tidak memiliki riwayat keluarga. Ini menunjukkan bahwa faktor lain juga berkontribusi pada perkembangan kanker payudara, namun dokter tidak dapat menjelaskan mengapa seseorang mendapatkan kanker payudara sementara yang lain tidak.
Apa yang menyebabkan peningkatan kanker payudara di kalangan wanita Asia Tenggara?
Peningkatan kanker payudara di kalangan wanita Asia Tenggara dikaitkan dengan adopsi gaya hidup dan pola makan yang lebih menganut budaya Barat. Hal ini termasuk di antaranya adalah memiliki anak pada usia yang lebih tua atau memiliki jumlah anak yang lebih sedikit, menyusui dalam jangka waktu yang lebih singkat, gaya hidup yang lebih tidak aktif, dan mengonsumsi lebih banyak lemak dan makanan tradisional seperti nasi, sayuran segar, dan kedelai (yang dikaitkan dengan mengurangi risiko kanker payudara). Sebagai contoh, Singapura memiliki tingkat kanker payudara tertinggi di Asia Tenggara (65 per 100.000).
Apakah ini berarti gaya hidup sehat dan diet yang baik dapat menghilangkan risiko kanker payudara?
Menghilangkan, tidak, tetapi menjaga gaya hidup sehat dan diet yang baik dapat mengurangi risiko kanker payudara.
Karena risiko tidak dapat dihilangkan, hanya dapat dikurangi, penting untuk menjalani pemeriksaan/mamografi rutin, melakukan pemeriksaan payudara sendiri, dan memperhatikan perubahan tidak normal pada payudara sebagai deteksi dini.
Perubahan yang perlu diperhatikan antara lain:
- Benjolan atau pembengkakan jaringan yang terasa berbeda.
- Nyeri dan tarikan pada payudara.
- Kulit payudara yang kemerahan dan berlubang.
- Pembengkakan di seluruh atau sebagian payudara.
- Cairan keluar dari puting susu.
- Kulit mengelupas, bersisik, atau mengelupas.
- Puting susu yang terbalik.
- Perubahan pada penampilan payudara.
- Pembengkakan di bawah lengan.
Wanita yang berusia di atas 40 sangat dianjurkan untuk menjalani mamografi setiap tahun, terutama jika mereka memiliki riwayat keluarga penyakit ini.
Apakah menggunakan bra dengan kawat dan menggunakan deodoran antiperspiran dapat meningkatkan risiko kanker payudara?
Ada teori bahwa bra dengan kawat dan antiperspiran dapat mempengaruhi aliran cairan getah bening dan menyebabkan penumpukan racun di kelenjar getah bening. Namun, tidak ada bukti yang mendukung klaim bahwa kawat bra menghambat cara racun dikeluarkan dari tubuh melalui sistem limfatik. Di sisi lain, studi tentang deodoran antiperspiran menunjukkan penumpukan aluminium yang lebih tinggi dalam jaringan payudara, tetapi tidak langsung terkait sebagai penyebab pasti kanker payudara.
Faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan terkena kanker payudara meliputi:
- Mutasi genetik yang diwarisi: Mutasi pada gen BRCA1 dan BRCA2 diwariskan. Mutasi ini meningkatkan risiko kanker payudara dan ovarium.
- Riwayat reproduksi: Lama menstruasi seorang wanita, yaitu awal menarche dan menopause yang terlambat, memperpanjang paparan wanita terhadap hormon yang diproduksi di ovarium (estrogen dan progesteron endogen) dan meningkatkan risiko kanker payudara. Penggunaan kontrasepsi hormonal, memiliki kehamilan pertama setelah usia 30 tahun, tidak menyusui, dan tidak pernah mengalami kehamilan penuh juga faktor yang meningkatkan kemungkinan terkena kanker payudara.
- Kepadatan payudara: Payudara yang padat memiliki lebih banyak jaringan ikat daripada jaringan lemak, sehingga sulit melihat tumor pada mamografi.
- Riwayat pribadi kanker payudara atau penyakit payudara lainnya: Wanita yang telah menderita kanker payudara memiliki risiko yang lebih tinggi untuk kembali terkena kanker payudara. Beberapa penyakit payudara non-kanker, seperti hiperplasia atipikal atau karsinoma lobular in situ, juga terkait dengan risiko kanker payudara yang lebih tinggi.
- Riwayat keluarga kanker payudara atau ovarium: Risiko kanker payudara wanita lebih tinggi jika anggota keluarga dekat atau beberapa anggota keluarga dari pihak ibu atau ayah pernah menderita kanker payudara atau ovarium.
- Kurang aktif secara fisik: Wanita yang tidak aktif secara fisik memiliki risiko yang lebih tinggi terkena kanker payudara.
- Kelebihan berat badan atau obesitas setelah menopause: Wanita yang berusia lanjut dan mengalami kelebihan berat badan atau obesitas memiliki risiko yang lebih tinggi terkena kanker payudara dibandingkan dengan mereka yang memiliki berat badan rata-rata.
- Mengonsumsi hormon: Beberapa bentuk terapi penggantian hormon yang melibatkan estrogen dan progesteron selama menopause dapat meningkatkan risiko terkena kanker payudara.
- Mengonsumsi alkohol: Studi menunjukkan bahwa risiko kanker payudara dapat meningkat sesuai konsumsi alkohol yang diambil oleh individu.
Mengapa deteksi dini sangat penting?
Deteksi dini memberikan peluang terbaik untuk pengobatan yang efektif dan jenis-jenis pengobatan yang memungkinkan. Hal ini, pada gilirannya, meningkatkan peluang kelangsungan hidup dan meningkatkan kualitas hidup pasien.
Metode deteksi paling awal yang diajarkan kepada setiap wanita sejak masa pubertas adalah pemeriksaan payudara sendiri. Meskipun tidak ada bukti bahwa melakukan pemeriksaan ini setiap bulan dapat mengurangi angka kematian, tetapi hal ini membantu wanita menjadi lebih sadar akan penampilan normal dan perasaan payudara mereka sehingga perubahan apa pun lebih mudah dideteksi dan didiagnosis.
Apakah mammogram aman?
Melakukan mammogram mungkin akan terasa tidak nyaman, terutama saat jaringan payudara dipadatkan selama mammogram. Namun, mammogram, atau sinar-X pada payudara, tidak dapat meningkatkan risiko kanker payudara atau menyebabkannya menyebar. Meskipun dosis kecil radiasi terkait dengan mammografi, risiko kerusakan akibat paparan radiasi ini sangat rendah. Mammogram tetap menjadi standar emas dalam mendeteksi kanker payudara secara dini.
Metode deteksi lainnya meliputi:
Ultrasonografi payudara
Ultrasonografi payudara menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar komputer dari bagian dalam payudara. Ini dapat menunjukkan perubahan spesifik pada payudara, seperti kista yang berisi cairan, yang sulit diidentifikasi pada mammogram.
MRI payudara
MRI payudara (pemindaian resonansi magnetik) menggunakan gelombang radio dan magnet kuat untuk membuat gambar rinci dari bagian dalam payudara.
Biopsi
Biopsi adalah satu-satunya cara pasti untuk mendiagnosis kanker payudara. Sampel jaringan diambil dan dikirim ke laboratorium untuk dianalisis. Laboratorium kemudian menentukan apakah sel-sel tersebut kanker, jenis sel yang terlibat, agresivitas kanker, dan apakah sel kanker memiliki reseptor hormon yang dapat mempengaruhi pilihan pengobatan.
Apa saja jenis kanker payudara dan pengobatan yang terlibat?
Banyak jenis kanker payudara ditentukan oleh jenis sel payudara yang terkena. Pengobatan pasien juga bergantung pada jenis sel kanker dan sejauh mana penyebarannya.
Ada dua kategori utama:
Invasif - Telah menyebar dari saluran atau kelenjar payudara ke bagian lain payudara.
In situ (noninvasive) - Tidak menyebar dari jaringan asli.
Dua kategori ini menjelaskan jenis kanker payudara yang paling umum:
- Ductal carcinoma in situ (DCIS) - Kanker non-invasif yang terbatas pada saluran payudara.
- Lobular carcinoma in situ (LCIS) - Kanker dimulai pada kelenjar penghasil susu payudara yang belum menyebar ke jaringan sekitarnya.
- Invasive ductal carcinoma (IDC) - Jenis kanker payudara paling umum yang dimulai pada saluran susu payudara dan menyebar ke jaringan payudara yang terdekat, meningkatkan kemungkinan penyebarannya ke organ yang berdekatan.
- Invasive lobular carcinoma (ILC) - Kanker ini pertama kali berkembang pada lobulus payudara tetapi telah menyerang jaringan terdekat.
- Triple-negative breast cancer (TNBC) - Kanker payudara agresif dan invasif yang sangat sulit diobati. Sel-sel kanker ini tidak memiliki reseptor estrogen atau progesteron, dan tidak memproduksi protein HER2 secara berlebihan (protein yang mempromosikan pertumbuhan di luar sel-sel payudara). Sel-sel kanker ini "negatif" dalam ketiga tes tersebut.
- Inflammatory breast cancer (IBC) - Kanker payudara langka yang tidak terlihat seperti kanker payudara biasa. Gejalanya muncul sebagai ruam yang meradang, bukan benjolan. Ini menyebabkan pembengkakan payudara dan pengkerutan atau penebalan kulit payudara sehingga terlihat dan terasa seperti kulit jeruk. Kanker ini juga lebih agresif - tumbuh dan menyebar lebih cepat daripada kanker payudara yang lebih umum.
- Paget disease of the nipple - Kanker payudara yang dimulai pada saluran puting susu dan memengaruhi kulit dan areola.
- Phyllodes tumour - Kanker payudara langka yang tumbuh dalam jaringan penghubung. Sebagian besar bersifat jinak, tetapi ada yang tidak.
- Angiosarcoma - Kanker yang tumbuh pada pembuluh darah atau pembuluh limfa payudara.
Setiap rencana pengobatan pasien disesuaikan dengan kebutuhan mereka dan mungkin melibatkan satu atau lebih jenis pengobatan. Yang paling umum adalah:
- Operasi - Operasi di mana dokter memotong jaringan yang terkena kanker.
- Kemoterapi - Menggunakan obat-obatan tertentu untuk menyusutkan atau membunuh sel-sel kanker. Obat-obatan tersebut bisa berupa pil yang diminum, obat yang diberikan melalui pembuluh darah, atau kadang-kadang keduanya.
- Terapi hormonal - Mencegah sel-sel kanker mendapatkan hormon yang dibutuhkan untuk tumbuh.
- Terapi biologis - Bekerja dengan sistem kekebalan tubuh Anda untuk membantu melawan sel-sel kanker atau mengendalikan efek samping dari pengobatan kanker lainnya.
- Terapi radiasi - Menggunakan sinar energi tinggi (mirip dengan sinar-X) untuk membunuh sel-sel kanker.
Wanita dari segala usia perlu memperhatikan payudara mereka, melakukan pemeriksaan sendiri, melaporkan setiap perubahan yang tidak biasa kepada dokter mereka, dan memastikan bahwa kanker payudara dapat dieliminasi jika ada gejala yang mengkhawatirkan. Meskipun kanker payudara seringkali hanya dikaitkan dengan wanita, pria juga dapat terkena. Sekitar 1% dari semua diagnosis kanker payudara adalah pada pria.
Penting untuk menyadari bahwa kanker payudara dapat kambuh, dan dapat ada efek samping bahkan setelah pengobatan. Rasa sakit dan kaku, kelelahan, perubahan kulit, kesemutan dan kebas di tangan dan kaki, gejala menopause, efek samping mental dan emosional seperti kecemasan, ketakutan terhadap kambuhnya kanker, dan perubahan hubungan dapat memengaruhi kualitas hidup pasien.
Artikel berikut ditulis oleh Pelatih Kesehatan Mental Naluri. Naluri mendukung kamu untuk memiliki kebiasaan hidup sehat, mencapai tujuan kesehatan yang bermakna, dan menjadi lebih sehat dan bahagia melalui pelatihan yang personal, program terstruktur, pembelajaran mandiri, dan alat-alat kesehatan. Download aplikasi Naluri hari ini atau kirim email ke hello@naluri.life untuk informasi lebih lanjut dalam memanfaatkan pelatihan kesehatan digital dan terapi untuk menjadi versi dirimu yang lebih sehat dan bahagia.