Kami duduk bersama salah seorang Ahli Diet Naluri, Michelle Low, untuk menjawab beberapa soalan paling mendesak mengenai diabetes, dan menyelesaikan salah faham mengenai keadaan kesihatan kronik ini yang dianggarkan akan menjejaskan sehingga 153 juta orang dewasa di rantau SEA pada 2045. Berikut adalah apa yang beliau katakan.
Apa itu diabetes?
Diabetes mellitus – yang lebih dikenali sebagai diabetes - adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh hiperglisemia, atau paras glukosa darah yang tinggi, disebabkan oleh gangguan dalam mengawal glukosa darah dalam badan.
Terdapat beberapa jenis diabetes. Yang biasa dikenali termasuk Diabetes Jenis 1, Diabetes Jenis 2, dan diabetes gestasi. Diabetes Jenis 1 adalah gangguan autoimun di mana sel-sel imun tubuh menyerang dan memusnahkan sel-sel pankreas yang menghasilkan insulin. Punca tepatnya tidak diketahui, walaupun ia boleh diwarisi. Diabetes Jenis 2, sebaliknya, berlaku disebabkan oleh rintangan insulin, di mana tubuh menjadi tahan terhadap insulin dan tidak lagi menggunakan hormon tersebut dengan berkesan. Gaya hidup tidak aktif dan berat badan berlebihan adalah faktor risiko untuk Diabetes Jenis 2. Diabetes gestasi adalah serupa dengan Diabetes Jenis 2 dan berlaku pada sebahagian wanita hamil yang paras gula darahnya meningkat semasa kehamilan. Ia bersifat sementara dan hilang selepas bersalin, tetapi ia meningkatkan faktor risiko wanita tersebut untuk Diabetes Jenis 2.
Walaupun punca bagi ketiga-tiga jenis diabetes berbeza, persamaan mereka adalah kesemua jenis diabetes ini mempengaruhi metabolisme glukosa dan menyukarkan tubuh untuk mengangkut glukosa daripada makanan ke seluruh aliran darah ke dalam sel. Akibatnya, paras glukosa dalam darah meningkat.
Apakah cara terbaik untuk menguruskan Diabetes Jenis 2?
Pengurusan diabetes menumpukan kepada mencapai dan mengekalkan profil glukosa darah yang normal (atau hampir normal), mencegah komplikasi berkaitan diabetes, dan menguruskan komorbiditi. Diet adalah komponen penting dalam pengurusan diabetes kerana pengambilan karbohidrat secara langsung mempengaruhi glukosa darah. Diabetes Jenis 2, khususnya, paling baik diuruskan melalui perubahan gaya hidup dan mengawal berat badan melalui diet dan senaman. Walaupun diet dan senaman juga penting bagi mereka yang menghidap Diabetes Jenis 1, pengurusan diabetes mereka lebih bergantung pada pelan rawatan insulin yang dijadualkan secara berkala.
Mengapa individu yang menghidap diabetes perlu menguruskan diet mereka dengan begitu teliti?
Individu yang menghidap diabetes perlu memperhatikan pemakanan mereka kerana pengambilan makanan mempengaruhi paras gula dalam darah mereka. Seseorang yang menghidap diabetes perlu berhati-hati untuk mengawal pengambilan karbohidrat mereka untuk mengelakkan lonjakan signifikan dalam paras gula dalam darah. Ini tidak hanya membantu mengurangkan beberapa gejala diabetes, tetapi juga meningkatkan keberkesanan terapi ubat.
Mengambil terlalu banyak karbohidrat dalam satu hidangan akan menyebabkan lonjakan glukosa darah, memberi tekanan kepada sel-sel penghasil insulin yang sudah terjejas. Di sisi lain, mengambil terlalu sedikit karbohidrat boleh menyebabkan hipoglisemia (atau paras gula darah yang rendah), terutamanya bagi mereka yang menerima rawatan insulin.
Mereka yang mengikuti pelan rawatan insulin perlu belajar untuk menyesuaikan jumlah insulin dan menyusun jadual dos mereka untuk menyesuaikan dengan waktu makan mereka.
Bagaimana rupanya diet seseorang yang menghidap diabetes?
Diet yang mendorong penyerapan glukosa secara perlahan dan kenaikan yang sederhana dalam glukosa darah adalah ideal untuk menguruskan glukosa darah. Diet yang sesuai untuk diabetes juga perlu mempertimbangkan kandungan serat, protein, dan lemak dalam menurunkan respons glikemik diet. Serat diet memanjangkan pengosongan gastric dan memperlambat penyerapan glukosa ke dalam darah sambil meningkatkan rasa kenyang yang lebih lama.
Itulah sebabnya memilih makanan yang mengandungi karbohidrat kompleks yang memerlukan masa lebih lama untuk dicerna, tinggi serat, rendah lemak dan rendah pada indeks glisemik*, bersama dengan pengambilan makanan yang seimbang, dapat membantu memperbaiki kawalan glukosa darah.
Selain itu, individu yang menghidap diabetes perlu mengehadkan makanan dengan kandungan lemak tepu dan natrium yang tinggi untuk mengekalkan profil lipid darah dan tekanan darah yang normal, kerana diabetes dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan penyakit kardiovaskular. Bagi mereka yang menghidap diabetes dan mempunyai BMI di luar julat yang sihat, diet yang terhad kalori untuk menggalakkan pengurusan berat badan dapat memperbaiki kepekaan insulin, paras lipid darah, dan tekanan darah.
*Indeks glisemik (GI) adalah penilaian relatif karbohidrat dalam makanan berdasarkan bagaimana ia mempengaruhi paras glukosa darah. Semakin rendah skor GI, semakin kurang makanan tersebut mempengaruhi paras glukosa darah.
Adakah pengambilan gula/karbohidrat secara langsung mempengaruhi diabetes?
Satu salah tanggapan yang biasa adalah bahawa penghidap diabetes harus mengelakkan gula dalam makanan sepenuhnya. Sebenarnya, pengambilan gula secara sederhana tidak akan menjejaskan pengurusan diabetes secara negatif.
Walaupun mengelakkan sebarang makanan sepenuhnya tidak perlu, adalah bermanfaat untuk mengamalkan diet seimbang dan mengekalkan gaya hidup sihat bagi mengekalkan berat badan dalam julat yang optimum untuk mengurangkan risiko diabetes. Ini biasanya bermaksud makan makanan yang sihat dan berkhasiat, mengawal pengambilan tenaga (kalori), mengehadkan lemak tepu dengan pengambilan lemak keseluruhan yang sederhana, serta mengurangkan makanan dengan gula tambahan dan pengambilan alkohol.
Penting untuk diakui bahawa walaupun karbohidrat dan gula mempengaruhi glukosa darah, mereka tidak menyebabkan diabetes. Diabetes terjadi akibat ketidakmampuan tubuh untuk mengawal glukosa darah kerana kekurangan dan/atau ketidakberkesanan insulin.
Bagaimana seorang ahli diet boleh membantu seseorang yang menghidap diabetes?
Ahli diet memainkan peranan penting dalam pendekatan pelbagai disiplin dalam pengurusan diabetes, kerana mereka menyediakan terapi pemakanan perubatan berasaskan bukti untuk menyokong individu yang mengidap diabetes dalam menguruskan penyakit tersebut.
Sesi perundingan dengan ahli diet merangkumi pendidikan tentang jenis-jenis sumber makanan karbohidrat, pengiraan karbohidrat melalui sistem pertukaran, maklumat tentang jumlah atau saiz hidangan yang perlu diambil, dan indeks glisemik pelbagai makanan.
Ia juga termasuk membantu mereka yang menghidap diabetes dalam perancangan makanan dan menyesuaikan diet serta pilihan gaya hidup mereka. Ahli diet juga menggunakan kaedah temu ramah motivasi dan kaunseling untuk menyokong individu yang menghidap diabetes dalam perjalanan mereka.
Apa sumber yang boleh diakses oleh individu yang menghidap diabetes?
Disebabkan kemajuan yang berterusan dalam bidang kesihatan dan teknologi, mendapatkan nasihat dari profesional kesihatan tidak lagi bermaksud perlu pergi ke pejabat doktor. Dengan peningkatan yang ketara dalam perkhidmatan kesihatan dalam talian yang kini tersedia kepada orang ramai, orang boleh menerima nasihat profesional dan mengawal kesihatan mereka walaupun dari keselesaan rumah masing-masing.
Seseorang yang menghidap Diabetes Jenis 2 dapat mendapat manfaat besar dari aplikasi kesihatan digital seperti Naluri, di mana mereka mempunyai akses mudah kepada pasukan pelatih multi-disiplin termasuk pakar diet klinikal, dan alat pemantauan kesihatan yang akan membantu mereka dalam menguruskan diabetes mereka.
Program kesihatan digital untuk penjagaan diabetes di Naluri merangkumi akses kepada jurnal makanan yang disokong oleh AI yang canggih untuk pengesanan makanan yang mudah dan nasihat pemakanan yang dipersonalisasi dari pakar diet klinikal profesional untuk membina tabiat pemakanan yang lebih sihat dari semasa ke semasa. Ciri-ciri ini dan bahan pendidikan berkaitan diabetes yang berterusan tersedia untuk melengkapkan individu yang menghidap diabetes dengan alat dan sumber yang terbaik untuk menguruskan paras glukosa darah mereka sepanjang hari.
Terdapat juga pelbagai pertubuhan bukan kerajaan (NGO) berkaitan diabetes di Malaysia, seperti Institut Diabetes Kebangsaan (NADI) and Diabetes Malaysia, yang menyediakan sokongan kepada individu yang menghidap diabetes untuk menguruskan penyakit tersebut. Mereka menganjurkan aktiviti berkaitan diabetes untuk mempromosikan penjagaan diabetes dan menyediakan sumber dan bantuan untuk memberi manfaat kepada mereka yang menghidap diabetes.
Individu yang menghidap diabetes juga boleh merujuk kepada senarai pertukaran karbohidrat* untuk lebih menyedari jumlah makanan yang bersamaan dengan 1 pertukaran. Ini dapat membantu memastikan makanan berada dalam pertukaran karbohidrat yang disyorkan dan membenarkan mereka yang menerima rawatan insulin menyesuaikan dos insulin mereka mengikut keperluan.
* Pertukaran karbohidrat adalah sistem di mana makanan dengan jumlah karbohidrat yang serupa setiap hidangan dikelompokkan bersama. Satu pertukaran sama dengan 15g karbohidrat.
Artikel ini disampaikan oleh Naluri. Naluri memberdayakan anda untuk mengembangkan tabiat gaya hidup sihat, mencapai hasil kesihatan yang bermakna, dan menjadi lebih sihat dan gembira melalui bimbingan yang dipersonalisasi, program terstruktur, pelajaran sendiri, dan alat dan peranti kesihatan. Muat turun Aplikasi Naluri hari ini atau hubungi hello@naluri.life untuk maklumat lanjut mengenai penggunaan bimbingan kesihatan dan terapi digital untuk menjadi lebih bahagia dan lebih sihat.